儿童口腔问题 Q&A
还记得之前收集大家想问牙医的有关孩子口腔的问题吗？不记得也没有关系，我们整理后，就带着问题去采访，目前在执医于政府牙医诊所 Dr.Quah Su Yin。
乐乐4岁 第5次检查牙齿，经过牙医们的专业意见，乐乐门牙的牙污渍，长大后虽然可以靠洗牙解决问题。但最主要的原因是她牙齿的咬合，如果没有纠正，门牙的牙污渍一直都会出现。Dr.Quah 建议多留意孩子，长恒牙后, 如果有需要就可以开始绑牙纠正。
——————————————————————
1️⃣ 3岁至6岁的儿童可以用1000ppm含氟牙膏(fluoride)来预防蛀牙吗？
——————————————————————
⭕️ 首先需要了解到蛀牙是怎么形成的？
🔆 http://www.myhealth.gov.my/en/know-your-dental-caries-risk/
简单来说，导致蛀牙产生的因素有：–
1⃞ 饮食习惯
频密的摄取含糖食物或者饮料会造成蛀牙
2⃞ 习惯吸着奶瓶睡觉或者吸奶瓶时间很长，就更容易造成蛀牙
3⃞ 牙菌斑 (dental plaque)
不刷牙，一天只刷一次牙，晚间睡前不刷牙，这些都是令牙菌斑滋长，进而导致蛀牙的因素
⭕️ 保护牙齿的因素则有：–
✅ 氟 (fluoride)
氟并不是实验室制造的合成物质，而是可以在世界各地找到的 自然元素。氟存在于土壤和岩石中，经常被添加到牙膏中，以提升牙膏对牙齿健康的益处。几十年来，牙膏中的氟对于减少蛀牙和改善全球人类整体健康十分重要。
✅ 定期的检查牙齿
定期检查牙齿，有助于提早发现症状，给与预防或治疗。
所以，明白了以上这两点，父母应该要意识到，真正有效的预防蛀牙，是建立在减低产生蛀牙的因素，然后增加保护牙齿的因素。
如果单靠使用含氟牙膏，却没有控制饮食习惯和其他导致蛀牙的因素，那么也是起不了作用的。
含氟牙膏也要 配合正确的刷牙习惯，才能起到保护作用。一天至少需要刷牙两次，分别是早晨睡醒的时候和晚间睡前。
睡前不刷牙，那么在唾液分泌减少的情况下，导致蛀牙的牙菌斑会更快滋长。睡前刷牙之后只可以喝白开水，如果刷牙之后还进食比如吃宵夜，喝牛奶等，那么就必须在 #进食之后的半小时再重新刷牙。
📌 关于应该使用多少含氟量的牙膏，父母可以参考以下的链接：–
http://www.myhealth.gov.my/en/use-of-fluoridated-toothpaste-for-children/
✅ 一岁以下的小孩可以使用牙刷，但是不必使用牙膏。主要是让小孩尽早接受刷牙的习惯。
✅ 两岁至六岁的小孩建议使用600ppm的含氟牙膏。
‼️但是，如果两岁至六岁的小孩经牙医评估后发现属于高风险产生蛀牙，那么就需要使用1000ppm的牙膏。
除了牙膏的含氟量，父母更需注意的是使用多少的份量。
🔹 三岁以下的小孩建议使用smear layer，就是薄薄一层而已。因为他们还没完全掌握吐的技巧，使用薄薄一层以避免吞食牙膏。
🔹 三岁以上的小孩，已经掌握了吐的技巧，建议使用pea size（大概3mm的小颗粒）。
具体可以看一下图表做标准。
🔗 http://www.myhealth.gov.my/en/what-to-look-for-in-childrens-toothpaste/
有时候父母会担心使用含氟牙膏的安全性，长期使用会导致中毒，还是造成氟斑牙症(fluorosis) 的隐忧。
这里要阐的是，急性氟中毒大多数发生在一次过吞食整只牙膏的情况。如果发生这样的情况，请务必立即带小孩到医院急症室。
‼️ 而长期使用安全水平的含氟牙膏并不会导致慢性中毒。（个别对氟敏感的案列属列外，这里不另加说明）
至于氟斑牙症只有在恒牙在生长的期间（一般来说是8岁以前），小孩有吞食牙膏的习惯下才会产生。如果小孩在使用牙膏刷牙后，可以吐出来，不会吞噬牙膏，那么就不必担心会造成氟斑牙症。一般来说，二至三岁以上的小孩都已经掌握了吐的技巧。
总结来说，建议父母带小孩到牙医诊所。牙医在针对个别小孩做出检查和评估后可以给与更适合个别小孩的恰当咨询。
————————————————————
2️⃣ 我们应该帮孩子还是让他自己刷？
————————————————————
刷牙和做牙线是需要一定的手部灵巧度才能完成的动作。5岁以下的小孩，手部灵巧度发展(manual dexterity)还不完整。小孩自己刷牙的话，可能会不够干净。
🔹 如何断定孩子的手部灵巧度呢？
通常如果小孩已经掌握了写字的技巧，那么他们的手部灵巧度也发展得比较完整了。基因于此，#建议父母帮孩子刷牙直到孩子已经掌握了写字的技巧。
有些小孩喜欢自己刷牙，父母可以让他们自己刷了之后，#再重新帮他们刷一遍。5岁以上的小孩可以自己刷牙，但是建议父母还是需要观察他们的刷牙技巧和检查是否干净。
————————————————
3️⃣ 小孩子适合用电动牙刷吗？
————————————————
父母也许会认为电动牙刷比普通牙刷更可以帮助孩子有效的把牙齿刷干净。其实在使用方法恰当的情况下，两者不会有太显著的差别。
使用普通的牙刷，#刷牙有助于帮助小孩建立手部灵巧度。就像学习使用剪刀一样，刷牙也是每个小孩需要学习的 生活技巧。
🔹 如果想要让小孩使用电动牙刷，父母在选择电动牙刷时可以以下几点作为参考：
i) 刷毛的软硬
～ 建议使用软毛soft or ultrasoft
ii) 刷头的大小
～ 小孩的嘴巴较小，相对较小的刷头更适合他们
iii) 刷把(handle)
～ 因为小孩的手部灵巧度欠缺，所以较粗的handle他们会更容易掌握。
父母需要教导小孩如何正确使用电动牙刷。小孩即使使用电动牙刷，也需要父母的supervision，或者在父母的帮助下，使用电动牙刷刷牙，尤其是5岁下的小孩。（跟第二题的题目一样的答案）
父母也可以在亲自尝试了电动牙刷之后，确定了电动牙刷的刷毛使用在牙齿，触碰到牙龈的时候感觉是温和的，再让孩子使用。建议父母选择在口腔护理领域有知名度(established)的品牌。
———————————————
4️⃣ 2 岁孩子可以用牙线吗？
———————————————
使用牙线的目地是要清理牙齿与牙齿之前的牙菌斑。
✅ 2岁的小孩通常已经会长满20颗乳牙。如果乳牙与乳牙之间的缝隙属于较大，牙刷可以清理到，那就不需要使用。
✅ 但是如果乳牙与乳牙之间没有缝隙，食物残渣喜欢卡在牙齿之间，那么建议父母使用牙线来清理。
所以，总的来说，父母可以帮助2岁的小孩使用牙线来清理牙齿之间的牙菌斑。
——————————————————————
5️⃣ 孩子可以用涑口水吗？有什么品牌适合孩子使用？
——————————————————————
基本来说，小孩使用含氟牙膏刷牙和牙线，这两者已经足够也更为重要。涑口水并不能取代这两者。除非牙医在检查之后特别建议使用，不然 #小孩没有使用涑口水的必要。
父母可以参考以下链接，进一步了解关于涑口水。
🔗 http://www.myhealth.gov.my/en/oral-care-product-mouth-rinse/
希望有帮助到父母理清一些小孩口腔护理上的烦恼。文章里提到的小孩指6岁以下的孩童。最终还是建议父母携带小孩到牙医诊所做检查和进一步得到更针对个别小孩的咨询。谢谢🙏🏼
🖋 Written by Dr. Quah Su Yin 目前执医于政府牙医诊所
/
🌀 检查牙齿 需提前预约：
📍 Larut Matang 区的政府牙医诊所：
🔗 http://jknperak.moh.gov.my/v4/index.php/my/klinik-pergigian-daerah-larut-matang
📍 太平Simpang 政府牙医诊所：
☎️ 05-8491624
🌀如果喜欢我们的分享，请留言、请按赞和分享让给多家长们知道 如何保护好孩子的口腔。
在此特别感谢 Dr.Quah 抽空回覆 🙏🏼
▽▼▽▼▽▼ ▽▼▽▼▽▼
🙇🏻♀️ Hi 大家好，我是PY正在实践减法生活
欢迎追踪IG & 脸书 日常生活的碎片🦋
▪️ Insta：https://instagram.com/cx_lele
▪️脸书：https://m.facebook.com/cpycpymoos/?ref=bookmarks
View this post on Instagram
